İshal, gevşek ve sulu dışkıların sık geçişi ile karakterize edilen yaygın bir sindirim sistemi rahatsızlığıdır. Hafif ve süreksiz bir durumdan, bilhassa küçük çocuklar ve yaşlılar üzere hassas popülasyonlarda potansiyel olarak ömrü tehdit eden bir meseleye kadar değişebilir. İshalin nedenlerini, belirtilerini ve tedbire usullerini anlamak, bu durumu tesirli bir formda yönetmek için çok kıymetlidir.
İSHALİ ANLAMAK
İshal, sindirim sistemi su ve besinleri düzgün bir biçimde ememediğinde meydana gelir ve sık, gevşek dışkılara yol açar. Bu durum çoklukla karın ağrısı, kramp, şişkinlik, bulantı ve tuvalete gitme gereksiniminde aciliyet ile birlikte gelir. İshal ekseriyetle birkaç gün süren süreksiz bir sorun olmasına karşın, kronik ishal haftalarca sürebilir ve daha önemli bir sıhhat probleminin işareti olabilir.
İSHALİN YAYGIN NEDENLERİ
ENFEKSİYONLAR
İshalin en yaygın nedenlerinden biri, viral, bakteriyel yahut parazitik olabilen enfeksiyonlardır. Bu enfeksiyonlar ekseriyetle kontamine yiyecek yahut su yoluyla bulaşır. Yaygın patojenlerden kimileri şunlardır:
-
Viral Enfeksiyonlar: Rotavirüs ve norovirüs üzere virüsler, bilhassa çocuklarda ishale neden olan esas etkenlerdir. Bu virüsler, makus hijyen şartlarının bulunduğu yahut yakın temasın olduğu yerlerde, örneğin kreşler yahut gemi tipleri üzere yerlerde süratle yayılabilir.
-
Bakteriyel Enfeksiyonlar: Escherichia coli (E. coli), Salmonella ve Campylobacter üzere bakteriler yaygın suçlulardır. Bu bakteriler çoklukla düzgün pişirilmemiş yahut kontamine olmuş yiyeceklerde, bilhassa et, yumurta ve süt eserlerinde bulunur.
-
Parazitik Enfeksiyonlar: Giardia lamblia ve Entamoeba histolytica üzere parazitler ishale neden olabilir. Bu parazitler tipik olarak kontamine su ve yiyecek yoluyla bulaşır.
GIDA İNTOLERANSLARI VE ALERJİLER
Laktoz intoleransı üzere besin intoleransları, sindirim sistemi yiyeceklerdeki muhakkak bileşenleri düzgün bir biçimde parçalayamadığında meydana gelir. Laktoz intoleransında, beden süt eserlerinde bulunan laktozu sindirmek için gerekli olan laktaz enzimi eksikliği gösterir. Bu, ishale, şişkinliğe ve gaza yol açabilir. Besin alerjileri, muhakkak yiyeceklere karşı bağışıklık reaksiyonunu içerir ve ishal ile birlikte kurdeşen ve anafilaksi üzere başka semptomlara da neden olabilir. Belirli ilaçlar yan tesir olarak ishale neden olabilir. Örneğin, antibiyotikler, bağırsaktaki doğal bakteri istikrarını bozarak antibiyotikle bağlantılı ishale neden olabilir. Antiasitler, kemoterapi ilaçları ve kimi yüksek tansiyon ve kalp rahatsızlıkları için kullanılan ilaçlar da ishale neden olabilir. Kronik sindirim bozuklukları, irritabl bağırsak sendromu (IBS), Crohn hastalığı ve ülseratif kolit üzere, kalıcı ishalin değerli nedenleridir. Bu durumlar, sindirim sistemi iltihaplanmasını içerir ve bu da olağan sindirim ve emilim süreçlerini bozarak ishal ve başka semptomlara yol açar. Duygusal gerilim ve anksiyete de ishale neden olabilir. Bağırsak, gerilim sinyallerine hassastır ve gerilim sindirim sürecini değiştirebilir, ishal, kabızlık ve karın ağrısı üzere semptomlara yol açabilir. Bu fenomene ekseriyetle “sinirli mide” yahut “stres kaynaklı ishal” denir. İshale neden olan enfeksiyonları önlemede yeterli hijyen ve sanitasyon uygulamaları çok kıymetlidir. Bu, bilhassa yemek yemeden evvel ve tuvaletten sonra tertipli el yıkamayı, yiyeceklerin uygun biçimde pişirilmesini ve saklanmasını içerir. Pak, inançlı su içmek ve muteber olmayan kaynaklardan yiyecek tüketmemek de enfeksiyonu önleyebilir. Gıda intoleransı yahut alerjisi olanlar için tetikleyici yiyeceklerden kaçınmak çok kıymetlidir. Bir besin günlüğü tutmak, muhakkak yiyeceklerin semptomlara neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. İshal yaşanırken bedenin kaybettiği sıvı ve elektrolitleri yerine koymak için su içmek çok kıymetlidir. Oral rehidrasyon solüsyonları (ORS), kaybedilen sıvıları ve tuzları yenilemeye yardımcı olabilir. Reçetesiz satılan ilaçlar, loperamid (Imodium) yahut bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol) üzere, akut ishal olaylarında semptomları yönetmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bilhassa şiddetli yahut kronik ishal hadiselerinde, bu ilaçların herkes için uygun olmayabileceğinden, bir sıhhat uzmanına danışmak değerlidir. Bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler reçete edilebilir, lakin viral enfeksiyonlara karşı tesirli değildirler. İrritabl bağırsak sendromu yahut inflamatuar bağırsak hastalığı üzere altta yatan şartlarla alakalı kronik ishal hadiselerinde tedavi, diyet değişiklikleri, ilaçlar ve gerilim idare tekniklerinin bir kombinasyonunu içerebilir.İLAÇLAR
SİNDİRİM BOZUKLUKLARI
STRES VE ANKSİYETE
İSHALİN ÖNLENMESİ VE TEDAVİSİ
HİJYEN VE SANİTASYON
DİYET DEĞİŞİKLİKLERİ
TIBBİ TEDAVİLER
